Венорутон гель 2% 40г (Швейцария/Novartis Consumer Health)
Описание
Венорутон - венотонизирующий и ангиопротекторный препарат. Способствует укреплению стенок капилляров, нормализует их проницаемость, улучшает микроциркуляцию. Уменьшает выраженность симптомов хронической венозной недостаточности (отеки, судороги, парестезии, трофические нарушения), геморроя (боль, экссудация); некоторых явлений, возникающих при проведении лучевой терапии. Способствует замедлению развития ретинопатии у больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом.
Фармакологическое действие
Венорутон - препарат с венотонизирующим и ангиопротекторным действием для приема внутрь и наружного применения. Действует преимущественно на капилляры и вены.
Венорутон оказывает защитное действие на эндотелий сосудов. Способствует укреплению стенок капилляров и нормализации их проницаемости. Предотвращает открытие межклеточных щелей и резкое повышение гидропроводности, индуцируемое тромбоцитами и нейтрофилами. Уменьшает поры между эндотелиальными клетками за счет модификации волокнистого матрикса, расположенного между клетками эндотелия. Оказывает защитный эффект даже при уже нарушенном эндотелиальном барьере и восстанавливает нарушенные морфологические свойства и гидропроводность эндотелия.
Венорутон обладает противовоспалительным действием. Ингибирует активацию и адгезию нейтрофилов, снижает высвобождение медиаторов воспаления.
Венорутон снижает агрегацию эритроцитов, повышает устойчивость эритроцитов к деформации.
Венорутон предотвращает повреждение клеточных мембран, вызываемое окислением. Антиоксидантный эффект проявляется в снижении окислительных свойств кислорода, ингибировании перекисного окисления липидов, защите сосудистого эндотелия от окислительного действия гидроксильных радикалов и гипохлористой кислоты.
Венорутон повышает венозно-артериальный рефлюкс, удлиняет время венозного наполнения, снижает приток крови к кожным покровам (в положении лежа), улучшает микроциркуляцию и микрососудистую перфузию.
При хронической венозной недостаточности Венорутон уменьшает выраженность таких ее проявлений как отеки, боль, судороги, трофические расстройства, варикозный дерматит и варикозные язвы.
Венорутон облегчает симптомы, обычно связанные с геморроем - боль, экссудацию, зуд и кровотечение.
Венорутон уменьшает выраженность некоторых явлений, возникающих при проведении лучевой терапии и являющихся в ряде случаев причиной ее отмены. Это такие явления как цистит, энтеропроктит, дисфагия, покраснение кожных покровов и др.
Благодаря благоприятному воздействию Венорутона на проницаемость и резистентность стенок капилляров, он способствует замедлению развития диабетической ретинопатии. Кроме того, влияние Венорутона на реологические свойства крови способствует предотвращению микротромбозов и других поражений сетчатки сосудистого генеза.
Венорутон гель уменьшает отеки, а также выраженность других симптомов, связанных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей или травматическим повреждением. Венорутон гель - гель на водной основе, не содержащий спирта; он легко впитывается, не имеет запаха и не оставляет жирных пятен.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция оксерутина /14С-0-(b-гидроксиэтил)-рутозидов/ составляет около 10-15%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается в пределах 1-9 часов. В течение 120 часов концентрация оксерутина остается определяемой; ее снижение происходит биэкспоненциально. Период полувыведения (T1/2) варьирует от 10 до 25 часов. Выводится в неизмененном виде и в виде глюкуронизированных метаболитов в основном с желчью; 3-6 % выводится почками за 48 часов.
При местном применении оксерутин быстро проникает через эпидермис; через 30 минут обнаруживается в дерме; через 2-5 часов - в подкожной жировой клетчатке. При местном применении все доступные методы определения концентрации в крови активного вещества являются недостаточно чувствительными.
Показания
Венорутон для приема внутрь:
- отеки и симптомы (усталость, тяжесть и боль в ногах, судороги, парестезии), связанные с хронической венозной недостаточностью;
- постфлебитический синдром;
- трофические нарушения при варикозной болезни, варикозный дерматит, варикозные язвы;
- лимфостаз и боль после проведения склерозирующей терапии и удаления варикозных узлов (в качестве вспомогательного лечения);
- симптомы геморроя (боль, экссудация, зуд и кровотечение) и их осложнения;
- венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная с 4-го месяца (со II триместра);
Дополнительно для Венорутона 500 и 1000 мг.
- реакции на лучевую терапию со стороны сосудов и слизистых оболочек (профилактика и лечение);
- ретинопатия у больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом (в качестве вспомогательного лечения);
- профилактика эпизодов преходящей слепоты.
Венорутон гель (для наружного применения):
- симптомы, связанные с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей (боль, чувство тяжести в ногах, отечность лодыжек);
- боли после проведения склерозирующей терапии;
- боль и отеки травматического генеза, в т.ч. при повреждении (растяжениях, ушибах) связок или мышц.
Режим дозирования
Венорутон для приема внутрь:
Хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, геморрой. На начальном этапе лечения Венорутон назначают по 300 мг (1 капсуле) 3 раза в день, или по 500 мг (1 таблетке форте) 2 раза в день, или по 1000 мг (1 шипучая таблетка) 1 раз в сутки; во время еды. Уменьшение выраженности симптомы обычно отмечается в течение 2-х недель лечения. Рекомендуется продолжать прием Венорутона в той же дозе до полного исчезновения отеков и других симптомов. Затем лечение Венорутоном можно прервать. Улучшение обычно длится по меньшей мере 4 недели после прекращения лечения. При возобновлении симптомов лечение Венорутоном следует начать вновь - либо вышеуказанными дозами, либо поддерживающими дозами. Поддерживающее лечение: минимальная поддерживающая доза Венорутона - 600 мг в день, т.е. по 300 мг (1 капсуле) 2 раза в день.
Лимфостаз и боль после проведения склерозирующей терапии и удаления варикозных узлов. Рекомендуемая доза Венорутона составляет 3 г. в сутки - по 1000 мг (2 таблетки форте или 1 шипучая таблетка) 3 раза в сутки.
Лучевая терапия. С целью профилактики и лечения побочных эффектов лучевой терапии Венорутон назначают по 500 мг (1 таблетка форте) в день во время еды. Лечение следует продолжать в процессе проведения лучевой терапии и вплоть до полного исчезновения симптомов.
Ретинопатия. Для лечения патологических изменений сосудов сетчатки с успехом применяются дозы 1-2 г. в сутки, т.е. по 500-1000 мг (1-2 таблетки форте или 1 шипучая таблетка) 2 раза в день.
Венорутон гель (для наружного применения):
Гель наносят на область поражения 2 раза в сутки, утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания. При необходимости Венорутон гель можно наносить под бинты или эластичные чулки. Поддерживающая доза - 1 раз в сутки на ночь.
Передозировка
О случаях передозировки Венорутона, которые сопровождались бы клиническими проявлениями, не сообщалось.
Противопоказания
- гиперчувствительность к рутозидам;
- I триместр беременности.
Беременность и лактация
В ходе клинических исследований изучалось применение Венорутона в период беременности, однако его применение в I триместре специально не изучалось. В исследованиях, проведенных у животных, не было отмечено ни тератогенных, ни каких-либо других нежелательных воздействий на плод. Принимая во внимание все вышеизложенное, а также руководствуясь принятыми в клинической практике правилами, назначение Венорутона внутрь рекомендуется только начиная с 4-го месяца (со II триместра) беременности и только при абсолютных показаниях. Следы рутозидов, определяемые в тканях плода и материнском молоке (экспериментальные исследования на животных), не рассматриваются как клинически значимые.
Нет необходимости соблюдать специальные меры предосторожности при назначении Венорутона в форме геля во II и III триместрах беременности или в период лактации.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь - возможны легкие диспептические расстройства (тошнота, диарея, изжога).
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь (при приеме внутрь или наружном применении).
Прочие: при приеме внутрь - возможны головные боли, приливы крови к лицу.
Побочные эффекты быстро исчезают после прекращения применения Венорутона.
Особые указания
Если в период применения Венорутона выраженность симптомов заболевания не уменьшается, следует проконсультироваться с врачом.
Лекарственное взаимодействие
Действие Венорутона усиливается при одновременном приеме аскорбиновой кислоты.
Данные о другом лекарственном взаимодействии Венорутона отсутствуют.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, в недоступном для детей месте, при комнатной температуре (не выше 30°C).
Срок годности препарата в форме капсул и геля - 5 лет, в форме таблеток шипучих - 4 года.
Условия отпуска из аптеки
Без рецепта врача.