Новиган таб. №20(Индия/Dr. Reddy's lab.)
Фармакологическое действие
Новиган - новый комбинированный обезболивающий и спазмолитический препарат, состоящий из трех компонентов:
1. Ибупрофена - нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП);
2. Кетона - папавериноподобного спазмолитика периферического действия;
3. Амида - холинолитика с центральным и периферическим механизмом действия.
Все компоненты Новигана обладают различным механизмом действия и потенцируют обезболивающий и спазмолитический эффекты друг друга.
Ибупрофен - как и все НПВП , ингибируя простагландин - синтетазу, снижает синтез простагландинов, которые отвечают за развитие боли, воспаления и лихорадки. У женщин с первичной дисменореей Ибупрофен снижает повышенный уровень простагландинов в матке и тем самым уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Ибупрофен препятствует синтезу тромбоксана, вызывающего агрегацию тромбоцитов.
Кетон - как папавериноподобный препарат действует на гладкомышечную мускулатуру полых органов, расслабляя ее.
Амид - холинолитик центрального и периферического действия, блокирует холинорецепторы и расслабляет гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Новиган быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик концентрации в плазме достигается через 1-2 часа. Выведение препарата происходит быстро, период полувыведения составляет 2 часа.
Если Новиган принимается после еды, то всасывание заметно снижается и замедляется, однако биодоступность препарата существенно не меняется.
Большая часть Новигана выводится с мочой за 24 часа, содержание метаболитов ибупрофена достигает 90%. Небольшая часть препарата выделяется с желчью.
Новиган прочно и интенсивно связывается с белками плазмы крови. Концентрация свободного препарата в плазме крови составляет примерно 20% от принятой дозы. В связи с этим не происходит значительного взаимодействия с другими лекарствами.
Показания
- почечная колика
- печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей
- спазмы различных отделов ЖКТ, сопровождаемые болевым
- синдромом, тенезмы
- спастическая дисменорея
- головная боль, в том числе мигрень
- боли другого происхождения, связанные со спазмом гладкой мускулатуры.
Режим дозирования
При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы:
Взрослым при спастических болях по 1-2 таблетке до 4-х раз в день (максимальная суточная доза ибупрофена 3200 мг).
При дисменорее по 1 таблетке каждые 4 часа.
Так как прием пищи влияет на всасываемость Новигана, принимать препарат следует за 1 час до или через 3 часа после еды. Если со стороны ЖКТ будут какие-либо неприятные ощущения, принимать препарат можно после еды или молока.
Побочное действие
Поскольку Новиган не является препаратом для длительного применения и показан, в основном, для эпизодического использования, то побочные действия развиваются крайне редко и связаны с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения;
- повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВП;
- синдром аспиринозависимой бронхиальной астмы;
- нарушения кроветворения;
- заболевания зрительного нерва;
- выраженные нарушения функции печени и почек.
Особые указания
Поскольку в состав Новигана входит ибупрофен, следует соблюдать осторожность при его назначении у больных с заболеваниями почек, печени, при хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, нарушении свертывающей системы крови, бронхиальной астме.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении с фуросемидом может наблюдаться снижение диуретического эффекта.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности 5 лет